ارتفاع ضغط الدم هي حالة شائعة فيها يحدث أن تكون القوة طويلة الأجل للدم الخاصة بك على جدران الشرايين عالية بما يكفي أنه في نهاية المطاف قد يسبب مشاكل صحية ، مثل أمراض القلب.
ويتحدد ضغط الدم سواء بمقدار تدفق الدم أو مضخات القلب الخاص بك ومقدار مقاومة الدم في الشرايين وفي أضيق الشرايين .
هل يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم لسنوات دون أي أعراض ، والضرر بالأوعية الدموية والقلب ويمكن الكشف عنها. ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط يزيد من خطر الإصابة بمشاكل صحية خطيرة ، بما في ذلك النوبات القلبية والسكتة الدماغية.
ارتفاع ضغط الدم عموما يتطور على مدى سنوات عديدة، وأنه يؤثر على الجميع تقريبا في نهاية المطاف. لحسن الحظ، يمكن الكشف بسهولة عن ارتفاع ضغط الدم. ومجرد أن تعرف أن لديك ارتفاع ضغط الدم، يمكنك العمل مع طبيبك للسيطرة عليها.
معظم الناس مع ارتفاع ضغط الدم لديهم لا تظهر لها أى علامات أو أعراض، حتى وأن كانت قراءات ضغط الدم قد تصل إلى مستويات مرتفعة و على نحو خطير.
عدد قليل من الناس مع ارتفاع ضغط الدم قد يشعرون بالصداع، وضيق في التنفس أو نزيف في الآنف، ولكن هذه العلامات والأعراض ليست محددة ولا تحدث عادة حتى ارتفاع ضغط الدم قد يصل إلى مرحلة خطيرة أو مهددة للحياة .
متى يجب رؤية الطبيب ؟
سوف نفترض أنه يحتمل أن يكون لديك ضغط دم لذا سوف تأخذ جزء من عمل روتين طبى .
اسأل طبيبك لقراءة ضغط الدم على الأقل مرة كل سنتين ابتداء من سن ال 18 سنة. إذا كنت في سن ال 40 أو من كبار السن، أو كنت في سن من 18-39 و مع ارتفاع مخاطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم ، اسأل طبيبك لقراءة ضغط الدم قراءة كل سنة . ويجب فحص ضغط الدم عموما في كلا الذراعين لتحديد ما إذا كان هناك فرق. وسوف يوصي الطبيب إذا كان هناك قراءات أكثر تواترا أو إذا كان الفعل قد تم تشخيص ارتفاع ضغط الدم مع عوامل الخطر الأخرى لأمراض القلب والأوعية الدموية. و الأطفال من سن 3 وكبار السن عادة ما يكون ضغط الدم يقاس لهم كجزء من تلك الفحوصات السنوية.
آلات ضغط الدم العامة ، مثل تلك الموجودة في الصيدليات، قد توفر معلومات مفيدة عن ضغط الدم، ولكن قد تكون لديهم بعض القيود . مثل دقة هذه الأجهزة يعتمد على عدة عوامل، مثل حجم الكفة الصحيحة والاستخدام السليم للآلات. اسأل طبيبك للحصول على المشورة حول استخدام آلات ضغط الدم العامة.
الأسباب :-
هناك نوعان من ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم الأساسي
يميل هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع ضغط الدم الأساسي لمعظم البالغين، ولا يوجد أي سبب محدد لارتفاع ضغط الدم. ويتم تطويره تدريجيا على مدى سنوات عديدة.
ارتفاع ضغط الدم الثانوي
بعض الناس لديهم ارتفاع ضغط الدم الناجم عن شروط كامنة. حيث تظهر فجأة وتتسبب في ارتفاع ضغط الدم اكثر من ارتفاع ضغط الدم الأساسي. وتختلف الظروف والأدوية التى يمكن أن تؤدي.
إلى ارتفاع ضغط الدم الثانوي، بما في ذلك :
- معرقلة توقف التنفس أثناء النوم.
- مشاكل في الكلي.
- أورام الغدة الكظرية.
- مشاكل الغدة الدرقية.
- بعض العيوب في الأوعية الدموية (العيوب الخلقية).
- بعض الأدوية، مثل الحبوب والعلاجات الباردة، والاحتقان، ومسكنات الألم دون وصفه طبية وبعض أدوية المخدرات غير المشروعة، مثل الكوكايين والأمفيتامينات.
- تعاطي الكحول أو تعاطي الكحول المزمن.
عوامل الخطر
ارتفاع ضغط الدم لديه الكثير من عوامل المخاطر، بما في ذلك :
- العمر. ويزداد خطر ارتفاع ضغط الدم مع السن. من خلال أوائل منتصف العمر، أو حوالي سن ال 45، ارتفاع ضغط الدم أكثر شيوعاً في الرجال. النساء هم أكثر عرضه لتطوير ارتفاع ضغط الدم بعد سن 65.
- العرق . ارتفاع ضغط الدم شائع بصفة خاصة بين السود، وكثيراً ما يكون في سن مبكرة مما يفعل في البيض. حيث يسبب مضاعفات خطيرة، مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية والفشل الكلوي، أيضا أكثر شيوعاً في السود.
- تاريخ الأسرة. ارتفاع ضغط الدم يميل إلى تشغيل في الأسر.
- زيادة الوزن أو السمنة. كلما كانت هناك زيادة فى الوزن فأن المزيد من الدم يحتاج إلى إمدادات الأوكسجين والمواد المغذية لتصل إلى الأنسجة الخاصة بك. من خلال زيادة الأوعية الدموية الخاصة بك، لذلك يكون الضغط على جدران الشرايين.
- لا يجري نشاطا بدنيا. الناس الذين ليس لهم نشاط تميل إلى أن تكون معدل ضربات القلب أعلى مما يكون. و ارتفاع معدل ضربات القلب مما يجد صعوبة عمل قلبك مع كل تقلص وأقوى قوة في الشرايين. وانعدام النشاط البدني يزيد أيضا من خطر زيادة الوزن.
- استخدام التبغ. التدخين أو مضغ التبغ فورا يرفع ضغط الدم مؤقتاً، بل يمكن أن تلحق المواد الكيميائية في التبغ إلى ضرر بطانة جدران الشرايين الخاصة بك. وهذا يمكن أن يسبب تضييق فى الشرايين ، و زيادة ضغط الدم. و التدخين السلبي أيضا يمكن أن يزيد من ضغط الدم.
- استخدام الكثير من الملح (الصوديوم) في النظام الغذائي الخاص بك. يمكن أن يسبب الكثير من الصوديوم في النظام الغذائي الخاص بك أن يقوم الجسم بالاحتفاظ بالسوائل، مما يزيد من ضغط الدم.
- استخدام القليل جداً من البوتاسيوم في النظام الغذائي الخاص بك. البوتاسيوم يساعد على تحقيق التوازن بين كمية الصوديوم في الخلايا الخاصة بك. إذا كنت لا تحصل على ما يكفي من البوتاسيوم في النظام الغذائي الخاص بك أو الاحتفاظ بما يكفي من البوتاسيوم، مما يحدث تراكم الكثير من الصوديوم في الدم.
- استخدام القليل من فيتامين (د) في النظام الغذائي الخاص بك. من غير المؤكد أنه إذا كان لديك القليل جداً فيتامين (د) في النظام الغذائي الخاص بك يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. لان فيتامين (د) قد تؤثر على إنزيمات تنتجها الكليتين يؤثر على ضغط الدم.
- شرب الكثير من الكحول. مع مرور الوقت، والإفراط في شرب الخمر يمكن أن تتلف قلبك. وبعد أكثر من عقدين من المشروبات يوميا للرجال وأكثر من واحد يوميا للمرأة قد تؤثر على ضغط الدم.
- إذا كنت تشرب الكحول، فلابد من القيام بالاعتدال. للبالغين الأصحاء .
- الإجهاد. المستويات عالية من الإجهاد يمكن أن يؤدي إلى زيادة مؤقتة فى ضغط الدم إلا إذا كنت تحاول الاسترخاء بالأكل أكثر، و استخدام التبغ أو شرب الكحول، قد تزيد من مشاكل ارتفاع ضغط الدم.
- بعض الحالات المزمنة. أيضا بعض الأمراض المزمنة قد تزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم، مثل أمراض الكلي، ومرض السكري وتوقف التنفس أثناء النوم.
- الحمل في بعض الأحيان يساهم في ارتفاع ضغط الدم .
على الرغم من أن ارتفاع ضغط الدم هو الأكثر شيوعاً في البالغين ، وقد يكون الأطفال معرضين للخطر، أيضا. فبعض الأطفال، لديهم مشاكل فى الكليتين أو القلب مما تعمل على ارتفاع ضغط الدم . ولكن لعدد متزايد من الأطفال، سوء أسلوب الحياة والعادات، مثل النظام الغذائي غير الصحي والسمنة وعدم ممارسة الرياضة، تسهم في ارتفاع ضغط الدم .
المضاعفات
الضغط المفرط على جدران الشرايين الخاصة بك و الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن تتلف الأوعية الدموية، فضلا عن أجهزة الجسم.
ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط يمكن أن يؤدي إلى :
- سكتة قلبية أو دماغية. يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم تصلب وسماكة فى الشرايين (تصلب الشرايين)، التي يمكن أن تؤدي إلى نوبة قلبية ، والسكتة الدماغية أو مضاعفات أخرى.
- تمدد الأوعية الدموية. و ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يسبب إضعاف وانتفاخ جهاز الأوعية الدموية ، و تشكيل تمدد الأوعية الدموية. و إذا تصدعت تمدد الأوعية الدموية، يمكن أن تهدد الحياة.
- فشل القلب. ضخ الدم ضد ارتفاع الضغط في الأوعية الخاصة بك، مما يثخن عضلة القلب. و في نهاية المطاف ، قد تصبح العضلة سميكة مما تتأخذ وقتاَ عصيباً في ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم، الذي يمكن أن يؤدي إلى قصور في القلب.
- ضعف وضيق الأوعية الدموية في الكليتين. و هذا يمكن أن يمنع هذه الأجهزة من أن تعمل بشكل طبيعي.
- ضيق أو تمزق الأوعية الدموية في العينين. وهذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان الرؤية.
- المتلازمة الأيضية. هذه المتلازمة مجموعة من اضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم، بما في ذلك زيادة محيط الخصر ؛ ارتفاع الشحوم؛ارتفاع ضغط الدم؛ وارتفاع مستويات الأنسولين. هذه الظروف تجعلك أكثر عرضه لتطوير مرض السكري وأمراض القلب والسكتة الدماغية.
- مشاكل مع الذاكرة أو الفهم. ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط قد يؤثر على قدرتك على التفكير، والتذكر والتعلم. مشكلة مع الذاكرة أو التفاهم وتكون أكثر شيوعاً في الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم.
الاختبارات والتشخيص
لقياس ضغط الدم، يقوم الطبيب أو الأخصائي عادة بوضع كفة ذراع مطاطي حول الذراع الخاص بك وقياس ضغط الدم و تستخدم لقياس الضغط .
قراءة ضغط الدم، في ملليمتر من الزئبق (مم زئبق)، وفى اثنين من الأرقام. العدد الأول، أو العلوي، هو الضغط في الشرايين عندما يدق قلبك (systolic ضغط). والثانية، أو السفلي، هو عدد الضغط في الشرايين (الضغط الانبساطي).
قياسات ضغط الدم تنقسم إلى أربع فئات عامة:
- ضغط الدم الطبيعي. ضغط الدم أمر طبيعي إذا كان أقل من 120/80 ملم زئبق.
- ارتفاع ضغط الدم. هو الضغط الانقباضى يتراوح من 120 الى 139 مم زئبق او الضغط الانبساطى يتراوح من 80 الى 89 مم زئبق. و ارتفاع ضغط الدم يميل الى الاسوا بمرور الوقت.
- مرحلة 1 من ارتفاع ضغط الدم. يكون ضغط ال systolic يتراوح بين 140 إلى 159 ملم زئبق أو الضغط الانقباضي يتراوح من 90 إلى 99 ملم زئبق.
- المرحلة 2 من ارتفاع ضغط الدم. أكثر شدة لارتفاع ضغط الدم، يكون ضغط الدم systolic 160 ملم زئبق أو أعلى أو الضغط الانبساطي من 100 ملم زئبق أو أعلى.
أخذ ضغط الدم في المنزل
طريقة هامة للتحقق إذا كان علاج ضغط الدم الخاص بك يعمل، أو لتشخيص تفاقم ارتفاع ضغط الدم، ومراقبة ضغط الدم في المنزل. أجهزة ضغط الدم المنزلية المتاحة على نطاق واسع غير مكلفة، ولا تحتاج إلى وصفه طبية لشراء واحدة. التحدث مع طبيبك حول كيفية الشروع في العمل. و مراقبة ضغط الدم المنزلية ليست بديلاً عن زيارة الطبيب، وأجهزة ضغط الدم المنزلية قد يكون لها بعض القيود.
أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم
- مدرات البول الثيازيديه.
- محصرات بيتا .
- مثبطات إنزيم (ACE) الانجيوتنسين
- محصرات مستقبلات الثاني الأنجيوتنسين (ARBs)
- محصرات قنوات الكالسيوم.
- مثبطات إنزيم الرينين.
أدوية إضافية تستخدم في بعض الأحيان لعلاج ارتفاع ضغط الدم :
- محصرات ألفا
- محصرات ألفا-بيتا
- فاسوديلاتورس
- الدوستيرون
تغيير نمط الحياة لعلاج ارتفاع ضغط الدم
بغض النظر عن ما هي الأدوية التي ينص عليها طبيبك لعلاج ارتفاع ضغط الدم الخاص بك، ستحتاج إلى إجراء تغييرات فى نمط الحياة للحصول على انخفاض فى ضغط الدم.
قد يوصي الطبيب العديد من التغييرات في أسلوب الحياة، بما في ذلك :
اتباع نظام غذائي صحي مع ملح أقل (النهج الغذائي لوقف ارتفاع ضغط الدم، أو شروط، النظام الغذائي)
ممارسة الرياضة بانتظام
الإقلاع عن التدخين
الحد من كمية الكحول
الحفاظ على وزن صحي أو فقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة
الطب البديل
على الرغم من أن النظام الغذائي وممارسة الأساليب الأكثر ملائمة لانخفاض ضغط الدم ، و بعض المكملات الغذائية أيضا قد تساعد على خفض ضغط الدم . ومع ذلك، يلزم إجراء مزيد من البحوث لتحديد الفوائد المحتملة. وتشمل هذه:
- الألياف، مثل نخالة القمح
- المعادن، مثل المغنيسيوم والكالسيوم والبوتاسيوم
- حمض الفوليك
- المكملات الغذائية أو المنتجات التي تزيد من أكسيد النيتريك أو توسع الأوعية الدموية (فاسوديلاتورس)، مثل الكاكاو، إنزيم Q10، ارجينين أو الثوم
- أوميغا-3 الأحماض الدهنية، الموجودة في الأسماك الدهنية، ومكملات زيت السمك أو بذور الكتان
حين أنه من الأفضل أن تدرج هذه المكملات الغذائية في النظام الغذائي الخاص بك كالأطعمة ، يمكنك أيضا أن تأخذ حبوب منع الحمل الملحق أو كبسولات. والتحدث مع طبيبك قبل إضافة أي من هذه المكملات الغذائية لعلاج ضغط الدم الخاص بك. و بعض المكملات الغذائية يمكن أن تتفاعل مع الأدوية، مما تسبب في آثار جانبية ضارة، مثل زيادة خطر النزيف التي يمكن أن تكون قاتلة.
يمكنك أيضا ممارسة تقنيات الاسترخاء، مثل التنفس العميق أو التأمل، لمساعدتك على الاسترخاء وخفض مستوى الإجهاد. وهذه الممارسات مؤقتة لتخفيض ضغط الدم .
التكيف والدعم
ارتفاع ضغط الدم ليست مشكلة يمكنك علاجها ثم تقوم بتجاهلها. وهو تحتاج إلى إدارة لبقية حياتك. للحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة:
- تناول الأدوية الخاصة بك بشكل صحيح.
- لا تتوقف عن تناول الأدوية الخاصة بك.
- اسأل طبيبك حول الخيارات الأخرى.
- جدولة زيارات الطبيب العادية.
- العمل مع طبيبك لتخفيض ضغط الدم إلى مستوى أمن، وإبقائه هناك.
- تبني عادات صحية. أكل الأطعمة الصحية وإنقاص الوزن الزائد والحصول على النشاط البدني بانتظام.
- الحد من المشروبات الكحولية. الاقلاع من الدخان
- إدارة الإجهاد. الإفراج عن الأفكار السلبية والحفاظ على علاقات جيدة، ويظل الصبر والتفاؤل.
لتغيير نمط الحياة يمكن أن يكون صعباً، لا سيما إذا كنت لا ترى أو تشعر بأي أعراض لارتفاع ضغط الدم. إذا كنت بحاجة إلى التحفيز، وتذكر المخاطر المرتبطة بدون ضوابط ارتفاع ضغط الدم. مما قد تحتاج الدعم من العائلة والأصدقاء.